ഒരു ചെയിൻ സ്മോക്കറുടെ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ ക്ലെയിം നിരസിക്കാനുള്ള ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ വാദങ്ങൾ ഉയർന്നു, ഗുജറാത്തിലെ രാജ്കോട്ടിലെ ഉപഭോക്ത തർക്ക പരിഹാര കമ്മീഷൻ ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ മുഴുവൻ ബില്ലും തിരികെ നൽകാൻ അടുത്തിടെ ഉത്തരവിട്ടിരുന്നു.
രാജ്കോട്ട് നിവാസിയായ മധുകർ വോറയെ 2018 ഫെബ്രുവരിയിൽ നഗരത്തിലെ ഒരു സ്വകാര്യ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് അഹമ്മദാബാദ് ആസ്ഥാനമായുള്ള ആശുപത്രിയിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുകയും ചെയ്തു, അവിടെ അദ്ദേഹത്തിന് ശ്വാസകോശത്തിലെ അർബുദം കണ്ടെത്തി. ചികിൽസയ്ക്കു ശേഷം ചികിൽസാച്ചെലവായി 6. 53 ലക്ഷം രൂപ ആവശ്യപ്പെട്ടു. എന്നാൽ ഓറിയന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ലിമിറ്റഡ് 2019 ഏപ്രിൽ 30-ന് അദ്ദേഹം ലഹരിക്ക് അടിമയായിരുന്നു എന്ന കാരണത്താൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ അവകാശവാദം നിരസിച്ചു.
വോറ ഉപഭോക്ത തർക്ക പരിഹാര കമ്മീഷനെ സമീപിച്ചു, സിഗരറ്റിലെ നിക്കോട്ടിൻ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ലഹരി പദാർത്ഥമല്ലെന്ന് നിരീക്ഷിച്ചു. മാത്രമല്ല, വോറയുടെ രോഗം സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നത് മൂലമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
അടിസ്ഥാനരഹിതമായ എതിർപ്പുകൾ സൃഷ്ടിച്ച് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി തങ്ങളുടെ സേവനത്തിൽ നിന്ന് വികലമായിപ്പോയെന്നും കോടതി പറഞ്ഞു. “ഞങ്ങളുടെ അന്വേഷണത്തിലും ആശുപത്രികളിലെ രേഖകളിലും പരാതിക്കാരൻ കഴിഞ്ഞ 40 വർഷമായി പ്രതിദിനം 15 മുതൽ 20 വരെ സിഗരറ്റുകൾ വലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലായി. അതിനാൽ, പോളിസിയുടെ വ്യവസ്ഥ നമ്പർ 4. 8 അനുസരിച്ച്, ഈ ക്ലെയിം നിരസിക്കലിന് വിധേയമാണ്. ”ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി വാദിച്ചു.
മയക്കുമരുന്ന്/മദ്യം/ലഹരി ദുരുപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ആസക്തി എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ ഒരു ക്ലെയിം നിരസിക്കാമെന്ന് പോളിസിയുടെ വ്യവസ്ഥ പ്രസ്താവിക്കുന്നുവെന്ന് ഇൻഷുറർ വാദിച്ചു. കഴിഞ്ഞ 20 വർഷമായി പോളിസി ഉടമയായിരുന്നു പരാതിക്കാരൻ.
വോറയുടെ അഭിഭാഷകൻ ഷൈലേന്ദ്രസിങ് ജഡേജ പറഞ്ഞു, “കമ്മീഷൻ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയോട് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ 6 ലക്ഷം രൂപയും 6% പലിശയും 5,000 രൂപയും നിയമ ചെലവുകൾക്കായി നൽകണമെന്ന് ഉത്തരവിട്ടു. ”